Οστεοχόνδρωση - αναφέρεται σε ασθένειες που βασίζονται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που επηρεάζουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, καθώς και άλλα δομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης: σπονδυλικά σώματα, μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, συνδέσμους, τένοντες.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι μια σπάνια μορφή παθολογίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του άνω μέρους του σκελετού. Αποτελούμενη από 12 σπονδύλους, η θωρακική σπονδυλική στήλη συνδέεται με τις πλευρές, οι οποίες εφάπτονται στο στέρνο στα πρόσθια άκρα τους. Άκαμπτο και ανθεκτικό πλαίσιο - Ο κλωβός των πλευρών προστατεύει ζωτικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες) από τραυματισμό.
Μια τέτοια σκελετική δομή όχι μόνο περιορίζει την κινητικότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, αλλά και την προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους από πρόωρη καταστροφή.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι χόνδρινα στρώματα μεταξύ των σπονδύλων, που αποτελούνται από ένα κεντρικό τμήμα - έναν πολφικό πυρήνα που μοιάζει με γέλη και μια ινώδη δακτυλιοειδή κάψουλα.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης υπό κάθετα φορτία, λειτουργούν ως αμορτισέρ κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα και μαζί με άλλες αρθρώσεις των σπονδύλων παρέχουν κινητικότητα και ευελιξία της σπονδυλικής στήλης.
Η ανάπτυξη της θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Με την οστεοχόνδρωση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, η μεταφορά νερού, γλυκόζης και αμινοξέων στον πολφικό πυρήνα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σύνθεση υδατανθράκων που δεσμεύουν το νερό, διαταράσσεται. Ο πυρήνας στεγνώνει και η δομή που μοιάζει με γέλη γίνεται ινώδης, χάνοντας την ικανότητά της να αναπηδά και να απορροφά τους κραδασμούς. Το φορτίο πέφτει στον ινώδη δακτύλιο και στους σπονδύλους, οι οποίοι τραυματίζονται. Στον ινώδη δακτύλιο εμφανίζονται μικρορωγμές, οι ίνες του τεντώνονται και δεν μπορούν πλέον να συγκρατήσουν τον πολφικό πυρήνα, ο οποίος αρχίζει να προεξέχει προς το νωτιαίο κανάλι - κήλη δίσκου. Εάν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει, εμφανίζεται μεσοσπονδυλική κήλη.
αιτίες της νόσου
Σε άτομα ηλικίας άνω των 40–45 ετών, η θωρακική οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται λόγω της φυσικής γήρανσης του σώματος. Αυτό εκδηλώνεται με επιβράδυνση των διαδικασιών αναγέννησης του χόνδρου και του οστικού ιστού, μείωση της παραγωγής κολλαγόνου, λόγω της οποίας διατηρείται η ελαστικότητα και η αντοχή του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης.
Σε νεαρότερη ηλικία, η ταχεία εξέλιξη της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής εμφανίζεται στο πλαίσιο παθολογιών που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου και του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης.
- Συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα.
- Ενδοκρινικές παθολογίες: διαβήτης, υποθυρεοειδισμός.
- Συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες στάσης: κύφωση, σκολίωση.
- Μακροχρόνια έκθεση σε στατικά και δυναμικά φορτία.
- Κληρονομική προδιάθεση για αδυναμία χόνδρου.
- Τραυματική κάκωση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η καθιστική ζωή, η ανθυγιεινή διατροφή, η παχυσαρκία, η έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
βαθμούς παθολογίας
Όσο πιο πολύ παραμορφώνονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι σπόνδυλοι, τόσο πιο έντονες γίνονται οι κλινικές εκδηλώσεις.
Στάδια καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οστεοχονδρωσία του θώρακα:
σκηνοθετώ. Ο δίσκος αρχίζει σταδιακά να καταρρέει λόγω της αδυναμίας του πολφικού πυρήνα να συγκρατήσει την υγρασία που απαιτείται για την επισκευή των ιστών του. Ο ινώδης δακτύλιος καλύπτεται με ρωγμές. Ο ασθενής αισθάνεται περιοδική ενόχληση στο στήθος μετά από σωματική άσκηση.
Στάδιο ΙΙ. Η καταστροφή του δίσκου συνεχίζεται, οι ίνες του ινώδους δακτυλίου διαστρωματώνονται, ο πολφικός πυρήνας μετακινείται στη βαθιά ρωγμή που σχηματίζεται στην επιφάνεια του δίσκου. Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται, η κινητικότητα των σπονδύλων αυξάνεται. Οι μύες της πλάτης στην περιοχή του κατεστραμμένου τμήματος σφίγγονται αντανακλαστικά, προσπαθώντας να περιορίσουν την κινητικότητα της περιοχής του θώρακα. Ο πόνος είναι μέτριος.
III. Στάδιο. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του δακτυλίου, ο πολφώδης πυρήνας εισέρχεται στον σπονδυλικό σωλήνα για να σχηματίσει μια μεσοσπονδυλική κήλη. Υπάρχει συμπίεση των δομών του νωτιαίου μυελού: νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία. Τα σπονδυλικά σώματα είναι επίσης παραμορφωμένα, παρατηρούνται αυξήσεις οστού ιστού με τη μορφή οστεοφύτων. Ο πόνος γίνεται σταθερός, το εύρος κίνησης στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται.
IV στάδιο. Στο τελικό στάδιο της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, παρατηρούνται σημάδια εκφυλιστικής διαδικασίας στους συνδέσμους, τους μύες και άλλους ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ο χόνδρος των μεσοσπονδύλιων δίσκων αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε άλλες σπονδυλικές αρθρώσεις. Η κλινική εικόνα είναι ποικίλη και εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου και τον εντοπισμό της κήλης.
Όταν συμβαίνει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσεται ριζικό σύνδρομο, μυελοπάθεια και άλλες μη αναστρέψιμες συνέπειες, που οδηγούν σε αναπηρία στον ασθενή.
Εάν ο προβληματικός δίσκος καλύπτεται με ινώδη ιστό και συγχωνεύονται παρακείμενοι σπόνδυλοι, αυτό μπορεί να ωθήσει τη νόσο σε μια περίοδο σταθερής ύφεσης, αλλά με απώλεια μέρους των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης, η οποία γίνεται ακίνητη στο προσβεβλημένο τμήμα.
IV στάδιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της νόσου. Ο χόνδρος των μεσοσπονδύλιων δίσκων αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, γειτονικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Οι αρθρώσεις αναπτύσσονται μαζί και γίνονται ακίνητες (αγκύλωση). Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή: έντονος πόνος όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στους βραχίονες, στο στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, σημάδια αγγειακού εγκεφαλικού ατυχήματος, διαταραχές ευαισθησίας. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κατά 90% από την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού.
Δωρεάν διαβούλευση και διάγνωση γιατρού
- χειροπράκτορας
- σπονδυλολόγος
- χειροπράκτωρ
- νευρολόγος
Όταν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, πραγματοποιείται λεπτομερής διάγνωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και κάθε τμήματος. Οι γιατροί εντοπίζουν ποια τμήματα και οι ρίζες των νεύρων επηρεάζονται και προκαλούν συμπτώματα πόνου. Με βάση τα αποτελέσματα της διαβούλευσης, συνταγογραφούνται λεπτομερείς συστάσεις θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετα διαγνωστικά.
Σημεία και συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συχνά συγχέονται με την κλινική εικόνα άλλων ασθενειών. Αυτό συμβαίνει γιατί όταν συμπιέζονται οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης, διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων που νευρώνουν. Το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, του παγκρέατος και της καρδιάς διαταράσσεται.
Ο πόνος στο στήθος δεν είναι σαφώς εντοπισμένος και μπορεί να εμφανιστεί στους βραχίονες, τα πλευρά, την κλείδα, την ωμοπλάτη και την κοιλιά. Από τη φύση του πόνου στην οστεοχονδρωσία, μοιάζουν με κρίσεις στηθάγχης, οξείας παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας.
Συχνά, ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες συνοδεύεται από ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, το οποίο πολλοί θεωρούν ότι είναι έμφραγμα.
Με σημαντική και παρατεταμένη συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης, αναπτύσσεται σοβαρή νευρολογική παθολογία με κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές. Συγκεκριμένα, ο εντοπισμός των διαταραχών εξαρτάται από ποιους θωρακικούς σπονδύλους έχει υποστεί η νευρική ρίζα.
Η ζώνη του πόνου και της ευαισθησίας αλλάζει με τη μορφή μουδιάσματος εκτείνεται από τον αυχένα, τις ωμοπλάτες, τα πλευρά, το στέρνο μέχρι την κοιλιά.
Αρχές διάγνωσης ασθενειών
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Συλλογή αναμνήσεων.
- Κλινική εξέταση με εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης.
- λειτουργικές δοκιμές.
- Ενόργανες μέθοδοι: Ακτινογραφία, μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία.
Ένα σημαντικό στάδιο της έρευνας είναι η διαφορική διάγνωση. Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συχνά «μεταμφιέζονται» ως ασθένειες της καρδιάς, του στομάχου και των πνευμόνων, επομένως συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για τη σωστή διάγνωση.
θεραπευτική αγωγή
Η πλειοψηφία των ασθενών με σημεία οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απαιτεί συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία γίνεται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο νωτιαίος σωλήνας στενεύει σημαντικά λόγω κήλης και ο νωτιαίος μυελός υποβάλλεται σε σοβαρή συμπίεση.
Στις σύγχρονες κλινικές για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιούνται μη χειρουργικές μέθοδοι του συγγραφέα, οι οποίες επιτρέπουν όχι μόνο την εξάλειψη του πόνου στην οξεία φάση, αλλά και τη σταθεροποίηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Για κάθε ασθενή επιλέγεται μια θεραπευτική τακτική ανάλογα με τη βαρύτητα της παθολογίας.
Θωρακική οστεοχόνδρωση: συμπτώματα και θεραπεία της σπονδυλικής στήλης σε μια σύγχρονη κλινική
Οι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας για την οστεοχονδρωσία:
- σύνδρομο μπλοκ πόνου.
- Μειώστε τη φλεγμονή.
- ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
- βελτίωση της παροχής αίματος.
- Ανακουφίστε τους μυϊκούς σπασμούς.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται: αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη, στεροειδείς ορμόνες, μυοχαλαρωτικά, βιταμίνες Β.
Τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα έχουν βελτιώσει τις κλασικές μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας, προσθέτοντας ηλεκτροφόρηση και φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Απαλές χειρωνακτικές τεχνικές που λειτουργούν σε φυσιολογικό επίπεδο και σας επιτρέπουν να εξαλείψετε με επιτυχία τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες στη σπονδυλική στήλη.
- Η ηλεκτροφόρηση πολλαπλών συστατικών είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία η φαρμακευτική ουσία εισέρχεται απευθείας στη βλάβη.
- θεραπεία με λέιζερ. Υπό τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, το φάρμακο που εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης διεισδύει σε βάθος 10-15 cm και έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σε κυτταρικό επίπεδο.
Ο παρασπονδυλικός αποκλεισμός είναι μια μέθοδος εισαγωγής αναισθητικού στην περιοχή των κατεστραμμένων νευρικών ριζών, που βοηθά στη γρήγορη εξάλειψη του πόνου, στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής και στη βελτίωση της παροχής αίματος.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων, στην οποία οι ακουστικές δονήσεις μιας συγκεκριμένης συχνότητας παράγουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με αυτό ενός δυναμικού μασάζ. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας έγκειται στην αναλγητική δράση και στην ενίσχυση της αναγέννησης των ιστών.
Οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις που δυναμώνουν τους μύες της πλάτης συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός φυσικού ισχυρού κορσέ που διατηρεί τη σπονδυλική στήλη στη σωστή ανατομική θέση.
Η πολυετής εμπειρία στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε επαγγελματική κλινική δείχνει ότι με τη σωστή και ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία εξαφανίζονται τα συμπτώματα που περιπλέκουν τη ζωή του ασθενούς, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.